Zákrok len v miestnom znecitlivení
Čo je syndróm karpálneho kanála?
Syndróm karpálneho kanála vzniká pri nadmernom tlaku na nervus medianus v oblasti zápästia. Nervus medianus je nerv ktorý je okrem iného zodpovedný za správnu citlivosť palca, II, III a polovice IV prsta. Priestor v oblasti zápästia, cez ktorý prechádza tento nerv sa volá karpálny kanál. Okrev nervu ním prechádza 9 šliach. Pri zúžení tohoto priestoru, alebo zvýšení tlaku v tomto priestore vzniká tlak na nerv čo sa prejavuje brnením prstov, stratou citlivosti prstov a tiež bolesťami ruky, predlaktia alebo aj ramena.
Čo spôsobuje syndróm karpálneho kanála?
Väčšinou príčina nie je známa. Zvýšený tlak na nervus medianus môže vzniknúť pri opuchu obalov šliach ohýbačov ktorý voláme tenosynovitída, pri posune kostí, zlomeninách, artritíde. Vzniká tiež pri zadržiavaní tekutín počas tehotenstva, a často ustúpi po pôrode. Pri ochoreniach štítnej žlazy, reumetoidnej artritíde, cukrovke tiež môže vzniknúť syndróm karpálbeho kanála. Tiež často vzniká kombináciou príčin.
Syndróm karpálneho kanála sa často prejavuje bolesťou, mravenčením prstov, stratou citlivosti prstov. Strata citlivosti a brnenie najviac postihuje I až III prst. Príznaky sú najvýraznejšie počas noci, ale niekedy aj počas dňa pri každenných aktivitách. Pacienti niekedy pociťujú zníženú silu ruky, a vypadávajú im predmety z rúk. U závažnejších stavov môža byť strata citlivosti trvalá, a svaly palca sa pomaly strácajú, čo spôsobuje neschopnosť spraviť štipku (napríklad odopínanie gombíka).
Samotný priebeh ochorenia je veľmi typický. Diagnóza sa potvrdí EMG vyšetrením u neurológa. Niekedy treba spraviť rtg snímky zápästia, v prípadoch ak je príčinou zlomenina, alebo artritída.
Ak neoperačné spôsoby liečby neboli úspešné, nastupuje chirurgická liečba. Operačný zákrok sa robí v miestnom znecitlivení, nerv sa uvoľní, priestor karpálneho kanála sa zväčší čím sa definitívne odstráni príčina vzniku. Potrvá však niekoľko mesiacov kým sa vráti sila do ruky, v obzvlášť ťažkých prípadoch však znížená citlivosť môže pretrvávať.
